浠水县乡村振兴医保政策十问十答
来源:农业人才网
时间:2023-08-28
04:20:36
作者:农业人才网
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为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署和省委、省政府以及黄冈市委、市政府工作要求, 根据《中共湖北省委湖北省人民政府关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》(鄂发〔2021〕12号)和省医保局等七部门《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施意见》(鄂医保发〔2021〕68号),市医保局联合七部门出台了《关于实现巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施细则》(黄医保发〔2021〕35号),现将黄冈市2022年乡村振兴医保政策作如下说明:
农村低收人口:农村特困人员、孤儿、农村低保对象、返贫致贫人口、纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定、边缘易致贫和突发严重困难人口(以下简称三类监测对象)。 备注:同时符合多种资助缴费政策,按照就高不就低的原则资助,不重复资助。参保城乡居民的基本医保住院是怎么报销的,享受待遇情况? 过渡期内,符合救助条件的农村低收入人口,可享受医疗救助和倾斜救助政策。
农村低收入人口门诊慢性病(简称“门慢”)费用自付部分纳入医疗救助基数吗? 农村低收入人口门慢所有病种及参照门慢管理的合规自付费用纳入救助基数,门诊和住院救助共用年度救助限额。农村低收入人口(含脱贫人口)认定前的发生高额医费用怎么办? 经乡村振兴、民政部门身份认定后,由医保部门落实对其身份认定前12个月内的住院医疗费用,经基本医保、大病人报销后政策范围内个人自付医疗费用采取依申请救助方式予以一次性救助。救助标准为政策范围内个人自付费用累计在1万元以上的部分按65%给予一次性救助,救助限额为5万元。 1、需及时参加基本医疗保险。按照“先诊疗后救助”原则,参加医保才能享受医疗相关救助政策。 2、按规定转诊就医。严格执行分级转诊,遵循浠水县域内基层首诊、逐级转诊的原则。保障浠水县域内省域内住院需求,按规定转诊并在定点医疗机构就医,农村低收入人口未按要求办理转诊手续的,不在省内定点医疗机构就医的,按普通居民政策予以报销。 3、及时登记,实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一票制结算。入院3日内应及时到医院医保窗口登记,并告之诊疗医生本人是农村低收入人口身份。农村低收入人口在浠水县域内定点医疗机构住院,可享受“先诊疗后付费”制度。入院时只需要缴纳基本医保住院起付标准费用,无需缴纳住院押金。
备注:有既往病史确定为2021年、2022年及以后年度享受过基本医疗大病保险待遇人群。联系电话:4236306农村低收入人口办理参保登记、转诊、咨询等业务可就近办理吗? 为方便全县参保居民及时参保、就医、享受相关医保政策及咨询相关医保政策,医疗保障局在各乡镇设立了服务中心,各服务中心联系电话如下:

来源:秀美浠水
编辑:云 笛 编审:程晓林
监制:郭卫星